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一、產后便秘
1、臨床表現及癥狀
產婦分娩后最初幾天,易發生便秘。產后3—5天或更長的時間不解大便或大便困難,出現腹脹、食欲不振、嚴重者致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。
2、病因
① 產后腹肌和盆底肌肉松弛,腹壓減弱,排便能力減弱,加之產后最初幾天體質虛弱,無力,所以出現排便困難。
② 因臥床休息,活動減少而影響腸蠕動。
③ 飲食單調,缺乏纖維素,使腸蠕動減弱。
④ 分娩前灌腸排便,分娩時直腸受胎頭壓迫,排便,因而產后初幾天內大便減少。
⑤ 因分娩時引起的會陰裂傷或會陰部傷口腫脹疼痛,不敢用力排便,使大便在腸內停留時間延長。
3、預防及治療
① 產婦應適當地活動,不能長時間臥床。
② 在飲食上,要多喝湯、多飲水。食物要多樣化,多吃一些含膳食纖維豐富的蔬菜和水果。
③ 保持心情舒暢,避免不良的精神刺激。
二、產后排尿困難
1、臨床表現及癥狀
多數產婦于分娩后4—6小時內就可自行己排尿,但有些產婦(初產婦)在分娩后7小時以上出現小便困難,想尿卻尿不出來,有的出現點點滴滴尿不干凈,有的出現尿潴留(膀胱里充滿尿,卻毫無尿意)等,以上情況可致尿路感染、膀胱麻痹、體內代謝產物積聚,影響子宮恢復。
2、病因
① 由于增大的子宮壓迫膀胱出現膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱無力將其中的尿液排干凈。
② 膀胱對排尿反射的敏感性降低。
③ 會陰傷口的疼痛致精神緊張,引起排尿困難。
④ 有些產婦不習慣在床上小便,引起小便困難。
 3、預防與治療
① 最好在產后4—6小時主動排尿,每2—4小時主動排尿一次,不要等到有尿意在解。放松、集中精神。
② 采取自己習慣的體位。
③ 可用溫水熏洗外陰部和尿道周圍,同時讓產婦聽流水聲誘導排尿。
④ 可在下腹部用熱水袋熱敷,促使膀胱收縮。
⑤ 若以上方法無效,在無菌操作下進行導尿術。
 
三、產后腹痛
       指產婦在分娩后及產褥期以小腹痛為主要特征的疾病,產后子宮收縮呈陣發性痙攣狀態,使子宮肌壁血管缺血、組織缺氧、神經系統受到刺激所致。
1、失血過多所致
① 主要表現及癥狀:小腹隱隱疼痛、綿綿不斷、腹部喜用熱手揉按、惡露量少、色淡紅、清晰、兼見頭昏、眼花,耳鳴等。
② 預防與治療:
a 臥床休息,但不易久站、久蹲,防止子宮脫垂、脫肛。
b 加強營養,如當歸羊肉生姜湯、紅杞鯽魚湯。
c 多吃新鮮水果蔬菜,以潤腸通便。但剖宮產后1周內,盡量少吃甜食,以免造成腹脹。
d 用熱毛巾熱敷痛處。
e 若惡露量多,或有創傷流血不止者,必須盡快請醫生止血。
2、淤血停滯引起
主因起居不慎、受生冷、冷水洗滌、使血脈凝滯、氣血運行不暢,不通則痛。也有因情緒不良,產后站立、蹲下、坐、臥時間過長,不變體位而致。
① 主要表現及癥狀:產后小腹疼痛、喜溫、喜揉按、惡露量少及色紫暗常夾血塊。
② 預防與治療:
a  小腹部熱敷法。
b  按摩法。
c  敷益母草膏。
d  加強食療,可選用生姜紅糖湯、羊肉桂圓湯。忌食生冷瓜果、飲料。
e  保持心情愉快。
f   注意保暖防風,尤其下腹部。
g  不可久站、蹲下、久坐或長時間一種姿勢睡臥。
 
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